Czym jest kołatanie serca?

Kołatanie serca to subiektywne odczucie nierównego, przyspieszonego lub mocniejszego bicia serca, które pacjenci opisują jako „trzepotanie”, „przeskakiwanie” lub uczucie serca w gardle. Może pojawić się nagle, trwać kilka sekund lub utrzymywać się znacznie dłużej, a niekiedy towarzyszy mu uczucie niepokoju. Samo w sobie nie zawsze oznacza chorobę – bywa reakcją organizmu na stres czy wysiłek – jednak w niektórych przypadkach jest sygnałem, że z sercem dzieje się coś niepokojącego. Dlatego kołatanie, które pojawia się często lub bez uchwytnej przyczyny, zawsze warto skonsultować.

Najczęstsze przyczyny kołatania serca

Przyczyny kołatania serca są bardzo zróżnicowane i obejmują zarówno czynniki fizjologiczne, jak i patologiczne, dlatego dokładny wywiad z pacjentem jest kluczowym elementem diagnostyki.

Stres, wysiłek i używki

Częstą przyczyną kołatania niezwiązaną bezpośrednio z chorobą serca może być silny stres, wysiłek fizyczny, nadmiar kofeiny, nikotyny lub alkoholu. Kołatanie może pojawić się także w przebiegu gorączki, odwodnienia, niedoboru snu czy niedokrwistości, np. związanej z niedoborem żelaza. U wielu osób objaw ten nasila się w sytuacjach silnych emocji i ustępuje po odpoczynku. Nawracających objawów nie należy jednak z góry przypisywać stresowi bez oceny lekarskiej.

Arytmia i inne choroby serca

Poważniejszą przyczyną kołatania serca jest arytmia, czyli zaburzenie rytmu serca, a także choroba wieńcowa, wady zastawkowe, kardiomiopatie czy nadciśnienie tętnicze. Do najczęściej rozpoznawanych zaburzeń rytmu należą migotanie przedsionków, częstoskurcze nadkomorowe oraz liczne pobudzenia dodatkowe. W takich sytuacjach objawy mogą nawracać, nasilać się przy wysiłku i towarzyszyć im inne dolegliwości, takie jak duszność czy ból w klatce piersiowej. Osobom z podwyższonym ciśnieniem polecamy artykuł Diagnostyka i leczenie nadciśnienia, który wyjaśnia, jak choroba ta wpływa na pracę serca.

Objawy alarmowe – kiedy nie zwlekać?

Istnieje grupa objawów, które wymagają pilnej oceny lekarskiej. Należą do nich: ból lub ucisk w klatce piersiowej, duszność, zawroty głowy, omdlenie lub stan przedomdleniowy, silne osłabienie, a także kołatanie utrzymujące się mimo odpoczynku. W razie nagłego, silnego bólu w klatce piersiowej, nasilonej duszności, utraty przytomności lub gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia należy wezwać pomoc pod numerem 112 lub 999.

Jak wygląda diagnostyka u kardiologa?

Diagnostyka kołatania serca rozpoczyna się od dokładnego wywiadu i badania fizykalnego, a następnie – w zależności od obserwowanych objawów – lekarz zleca dodatkowe badania, które pozwalają ustalić dokładną przyczynę dolegliwości.

Wywiad, EKG, echo serca i badania krwi

Podstawowym badaniem jest EKG spoczynkowe, które pozwala ocenić rytm serca w chwili rejestracji. Prawidłowy wynik nie wyklucza jednak napadowej arytmii. Jeśli objawy pojawiają się okresowo, kardiolog może zlecić EKG metodą Holtera, rejestrujące pracę serca przez 24 godziny lub dłużej. Uzupełnieniem diagnostyki bywa echokardiografia, a także badania krwi, np. morfologia, elektrolity i hormony tarczycy – zależnie od obrazu klinicznego.

Kardiolog w Tarnowie – kiedy umówić konsultację?

Jeśli kołatanie serca pojawia się regularnie, towarzyszą mu inne niepokojące objawy lub po prostu chcą Państwo mieć pewność, że serce pracuje prawidłowo, warto umówić wizytę u kardiologa w nMedica. Podczas konsultacji lekarz przeprowadzi wywiad, oceni wyniki dostępnych badań i zaproponuje dalsze kroki diagnostyczne dopasowane do indywidualnej sytuacji pacjenta, a w razie potrzeby ustali plan dalszego leczenia i kontroli kardiologicznej.